「你們是不是覺得我很難搞?很囉唆?」
這個纖弱白皙的女生,整個身體緊繃僵硬,皺著眉、喘著氣,怯生生地說。
「我不敢跟醫師多說話、多要求什麼,我覺得醫師一定覺得,根本就是我自己延誤病情,變這麼嚴重了,才要來醫院治療。」
我盡可能讓我疑惑的神情穿透口罩,歪著頭問她:
「在你就醫的過程裡,有哪一位醫療人員,直接跟你說你很難搞,還是你延誤病情?或是有哪位醫療人員做了什麼或說了什麼,讓你感覺我們在指責你,是嗎?」
她愣了一下,搖搖頭:「沒有,你們醫院沒有人這樣跟我說過,大家也都對我很客氣、很有耐性。」
我保持著疑惑的外顯狀態:「那你怎麼會這麼說呢?」
她眼睛直直看著前方:「因為我對這些感覺非常敏感,我就是人家俗稱的『高敏人』啊!」
她頓了一下,忽然盯著我:「其實我24小時都在痛,根本沒辦法平躺,只能坐在床上,抱著枕頭趴睡,已經四個多月,我根本都沒有好好睡一覺了。這種痛苦,你懂嗎?」
「這些痛是很真實發生在我身上的,我不是要討拍討愛,才說我在痛的…」
我問:「這些痛苦、這些症狀,你有告訴醫師嗎?」
她說:「我不敢說,因為醫師看起來沒有耐心聽我把話說完。我怕我耽誤他太多時間,他會討厭我。」
我臉上的口罩完美掩蓋我快要掉下來的下巴:
「這種擔心別人會生氣、小心翼翼的人際模式,是你從前就是這樣,還是生病就醫之後,面對醫師才有這樣的擔心?」
「我一直都是這樣,我都會顧及別人的感受,想說要怎麼做,才能讓大家都滿意。而且因為我是高敏人,我對於每個人在想什麼、在期待什麼,特別清楚。」
她似乎有點得意自己特殊的感知能力,但困擾也不小:「可是這樣好累、壓力好大…」
我點點頭,肯定她對自己的覺察:「從剛剛的談話裡,我可以感受到你的纖細跟敏感,當然,還有很多對人的體貼,還有在人際關係中的退讓。這些都很需要大量的腦力跟心力,才有辦法做到,非常耗能。」
「只是,一個人在生病之後,身體的不舒服很容易佔據大部分的身體能量,也會因為痛或是喘,讓人特別容易負向思考。這個時候,你的敏感、體貼,變成你很大的負擔,也很容易判讀錯誤。所以我剛剛才會想知道,你說醫療人員會認為你難搞、延誤病情,原因是什麼?」
我發現她的眉頭鬆開了,開始專心聽我說話,對我要說的事情似乎有點好奇。於是,我盡可能在我的身體語言以及語調上,加入大量的溫柔與溫暖,繼續說下去:
「你的醫師,我跟他共事那麼多年,他是一位很溫柔的醫師,但也會希望趕快抓到重點,把問題解決,我從來沒聽過他私底下說過任何病人難搞,或是責怪病人延誤病情。所以聽到你一開始的擔心,我才會那麼疑惑,因為你感知到的,跟我認識的他,落差有點大。」
她打斷我:「我上次住院,他找了社工師來,這次住院,又叫了心理師。一定就是因為我造成他的困擾,他覺得我很難搞,才會叫那麼多人來跟我講。」
我忽然理解今天一踏進病房時,她展現出來的防備與尷尬,所來為何。
我繼續保持著溫暖的笑意:「哇!你是這樣想的啊!那接下來,可能還會有營養師、物理治療師、疼痛護理師…我們醫院裡很多不同職類別的醫療人員,都會來跟你做諮詢,你要有心裡準備哦!」
「癌症治療的主治醫師,是我們這麼多各司其職的醫療人員的leader,他難免會比較心急、比較霸氣一點,有時候你會覺得他好像沒耐心聽你把所有的感覺詳細描述完,那是因為醫師抓到要解決的問題,就要趕緊處理。但如果你認為他沒耐心就是不喜歡你,反而不敢把自己的需求說出來,這樣你真正感知到的症狀與痛苦,我們都無從得知,也就沒辦法找到幫你解決的頭緒,難怪你的疼痛一直很難控制下來。」
我彎下腰來,靠近她一些,直視她的雙眼,慢慢地說:「你是你自己身體經驗的專家,只有你自己知道你感覺到什麼,只有你自己知道你有多痛、痛了多久,這些是我們量血壓、量體溫,都測不出來的,要靠你明確地告訴我們。」
「你不用跟醫師說你猜測的原因,或是你對這些痛的想法,你只要告訴他,你的痛,是幾分痛、痛了多久、是哪種型態的痛,你提供醫師他需要的資訊,他才能好好處理。如果你提供的資訊,雜訊太多,醫師也會失焦的。」
病人似乎懂了些什麼,臉上帶了些歉意的笑容:「那我一直拉肚子,可以請醫師找腸胃科的醫師來評估看看是怎麼回事嗎?」
我問她:「你會怎麼跟醫師表達你的需求呢?」
她想一想,說:「醫師,你可以請腸胃科醫師來看我嗎?我不知道是不是膽管有塞住還是怎樣,所以一直拉肚子。」
我說:「你試試看先講症狀就好,不用給醫師建議。如果你講了症狀,醫師就會開始問你他需要知道的資訊,你回答醫師的問題就好,他自然就會幫你安排檢查或是照會其他科的醫師,或是調整你的藥物。那是他專業上應該做的事。」
她恍然大悟,又帶點委屈:「難怪以前主管都說我講話沒重點。但我跟醫師講話沒重點,有需要叫到心理師來跟我講嗎?」
我:「你想想看,你的醫師是男生,如果他跟你說:『你就有話直說,講重點就好。』你是不是會以為他在生氣,就又不敢表達;但是我跟上次那位社工師,跟你一樣,都是女生,女生之間講一樣的話,感覺就不一樣啦,你看我們聊到現在,你是不是更能理解,要怎麼跟醫師有話直說呢?」
她笑了,似乎也映照窗外熱呼呼的陽光:「心理師,真的很謝謝你。」
我微微彎下腰,也投以一樣的笑容:「你要謝的,是你的醫師哦,他很細心地發現,你在溝通上有很多顧慮,可能會讓你的治療受到阻礙,所以請我來了解一下是怎麼回事。畢竟,他有他治療你的任務在,會需要更有效率去運籌帷幄,就很需要我們這些醫事人員一起來幫忙,也很需要你提供正確的情報,才能一起合作來改善你的痛苦、治療你的疾病。」
她笑著點點頭,肩膀也放鬆下來,似乎忘了我們會談一開始難忍的疼痛與喘的難受。
希望這樣美好放鬆的時光,可以在她心裡頭再多停留一些,帶來多一點撐過治療的力量。

