前面的一系列文章,似乎將長輩囤積的問題,界定在心理需求與時代脈絡下的產物。但是否有那麼一條跨向「生病」的線,能夠讓我們知道,究竟囤積行為嚴重到什麼程度,就需要帶長輩去就醫了呢?
身體健康亮紅燈
首先,最容易觀察到的是身體健康的警訊。當囤積的情況開始威脅到長者的身體健康時,就是最明確的就醫指標。
例如,當居家環境出現嚴重的衛生問題,垃圾堆積無法清理,進出動線受到阻礙,甚至蟲鼠滋生,這不僅環境衛生不佳,影響鄰里觀感,更可能危及長者的健康與人際關係。
若發現長者出現營養不良,或是因為雜物堆積,而經常發生跌倒事故,特別是當長者原有的慢性病控制變得不穩定時,都需要及時的醫療介入,先由生理問題著手介入,同時請就診的家醫科或是內科醫師評估,是否需要轉介到身心科,進行進一步的協助。
心理功能出狀況
心理狀態的明顯改變,比方情緒低落,對生活失去興趣,或是睡眠、食慾出現明顯改變,都可能指向老年憂鬱症的發生;若是出現無法自我克制的強迫性的收集行為、焦慮,甚至對物品產生不合理的執著時,有可能是強迫症或囤積症作祟;而當發現到長者的認知功能出現明顯退化,如記憶力減退,判斷力下降,甚至無法做出簡單的決定時,更需要及時到身心科或神經內科,就醫評估是否出現了失智症的前兆。
社會退縮與衝突
當長輩因為囤積問題而完全拒絕外出社交,不願意讓任何人進入家中,甚至與家人的關係持續惡化時,這表示囤積已經嚴重影響到其社會功能。
如果長輩漸漸難以維持基本的生活起居,卻仍完全拒絕任何形式的協助,導致生活品質明顯下降,這時候可能很難光是靠家人的愛與包容,就能將他/她拉出泥淖,求助專業人員的介入與協助,會是一大助益。
需要強迫長輩立即就醫的狀況
有些情況是需要立即尋求醫療協助的,比方當發現長輩出現自傷或自殺的想法,或是居家環境已經造成立即的安全威脅時。
如果長者完全無法進行自我照顧,或是出現嚴重的妄想或幻覺等症狀,可能需要軟硬兼施,強制長輩至身心科或精神科就醫,以免發生憾事。
對於觀察到這些警訊的家屬,建議可以先諮詢家庭醫師或精神科醫師的意見。同時也可以尋求老人照顧管理中心的協助,或是諮詢各縣市社區心理衛生中心。
在緊急且必要的危急狀況,請不要猶豫,請求緊急醫療服務的協助。

